[별지 제2호서식]

시설 사용(변경·취소)신청서

사용자	개 인	성 명		전화번호
		주 소
	단 체	단체명		대표자				전화 번호
		주 소
사용시설
사 용 기 간			년 월 일 : ~ 년 월 일 :
변 경 내 용			변경 전				변경 후
사용취소(변경) 사 유

「화성시 공공시설 개방 및 공유에 관한 조례」제11조에 따라 시설 사용을 위와 같은 사유로 변경(취소) 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다.

년     월     일

취소 신청인 :                    (인)

화성시가족센터 귀하